今天三啼百科就给我们广大朋友来聊聊新生儿严重窒息,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
新生儿窒息的急救护理措施有哪些
优质回答新生儿窒息的急救护理措施有哪些
新生儿窒息的急救护理措施有哪些？很多孕妇在分娩的时候都很害怕自己宝宝出现窒息的情况，所以当宝宝出现窒息的时候有些孕妇就想知道怎么采取急救的措施，下面我分享新生儿窒息的急救护理措施有哪些，一起来看下吧。
新生儿窒息的急救护理措施有哪些1
胎儿娩出后抢救与护理：
保暖
新生儿娩出后立即置于事先预热的红外线辐射台上，擦干全身皮肤，产房的温度一般在20摄氏度～30摄氏度。所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏。
清理呼吸道
胎儿娩出后立即评估羊水性状、呼吸、皮肤颜色、肌张力及新生儿成熟度。保留脐带（距脐轮上10cm左右断脐)，建立通畅的气道及自主呼吸。新生儿复苏成功的关键在于有效的通气，纠正低氧血症、酸中毒、心动过缓。胎头一旦娩出，用手挤出口鼻中的分泌物，胎体娩出，立即用新生儿电动吸痰器接12号吸痰管吸引力100次/min。此时患儿肤色迅速转红，心率增快，缺氧状态缓解。
复苏后观察护理：
保温
保温箱使用时应注意皮肤水分蒸发较多，新生儿易失水及角膜干燥，应多给补充液体30ml/（kg·d)，并注意保护眼睛。
控制给氧
目前我们采取小儿面罩给氧，将氧气湿化后，输入面罩器，使氧气开口尽量接近病儿的口鼻。面罩由透明塑料制成，便于观察病情，但应注意氧浓度的调节，因低氧和高氧对新生儿危害都很大，低氧可造成心率过速、酸中毒，高氧可造成晶体后纤维增生症。因此，新生儿尤其是早产儿应根据血气结果调整给氧。复苏后根据患儿的情况给予氧气吸入3～6h，以后可间断给氧，至青紫消失或呼吸平稳为止，氧浓度以40%～50%为宜。保持安静，尽量少搬动，以免引起或加重颅内出血。体位可使头肩略垫高，使腹部内脏下降，增加胸腔扩大的机会，同时也减轻了心脏负担和颅内压。
根据医嘱给予补液、抗感染、止血、纠酸等处理
补液不可过快，以8～12滴/min为宜，以免在短时间内输液过量，使心脏负担加重，引起心衰及肺水肿。根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用。在病情许可的情况下，尽量早吸吮、早开奶，进行母乳喂养。因母乳中含有丰富的微量元素、多种氨基酸、免疫因子、球蛋白等，能促进新生儿的生长和发育，防御和抵抗外界致病因子的`侵袭，有利于疾病的恢复。再者母乳温度适宜，有利于新生儿胃肠吸收，可防止小儿腹泻等。吃奶后避免多动，喂奶时头背部略抬高，喂后竖起轻拍背部，向右侧睡，防止呕吐，不会吸吮者用滴管法或管饲法喂母乳。
新生儿窒息的急救护理措施有哪些2
新生儿窒息的预防
1、围产保健
加强围产保健，及时处理高危妊娠。
2、胎儿监护
加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度PG和SP-A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高须积极采取措施。
3、避免难产
密切监测临产孕妇，避免难产。
4、熟练掌握复苏技术
培训接产人员熟练掌握复苏技术。
5、配备复苏设备
医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前（尤其是胎粪污染儿），切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。
新生儿窒息复苏正压通气时,如何判断通气有效？
优质回答判断有效通气：
开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪，并观察胸廓是否起伏。有效的正压通气表现为胸廓起伏良好，心率迅速增快。
矫正通气步骤：
如达不到有效通气，需矫正通气步骤，包括：
检查面罩和面部之间是否密闭，再次通畅气道（可调整头位为鼻吸气位，清除分泌物，使新生儿的口张开）及增加气道压力。
矫正通气后如心率＜ 100 次 /min，可进行气管插管或使用喉罩气道。
正压通气
⑦评估及处理：经 30 s 有效正压通气后，如有自主呼吸且心率≥ 100 次 /min，可逐步减少并停止正压通气，根据脉搏血氧饱和度值决定是否常压给氧；如心率＜ 60 次 /min，应气管插管正压通气并开始胸外按压。
⑧其他：持续气囊面罩正压通气（＞ 2 min）可产生胃充盈，应常规经口插入 8F 胃管，用注射器抽气并保持胃管远端处于开放状态。
胸外按压
① 1. 指征：有效正压通气 30 s 后心率＜ 60 次/min。在正压通气同时须进行胸外按压。
②要求：此时应气管插管正压通气配合胸外按压，以使通气更有效。胸外按压时给氧浓度增加至 100%。
③方法：胸外按压的位置为胸骨下 1/3（两乳头连线中点下方），避开剑突。按压深度约为胸廓前后径的 1/3，产生可触及脉搏的效果。按压和放松的比例为按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指应不离开胸壁。
按压的方法有拇指法和双指法：
①拇指法：双手拇指的指端按压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。
②双指法：右手食指和中指 2 个指尖放在胸骨上进行按压，左手支撑背部。
新生儿的复苏步骤
优质回答面对新生儿窒息的状况，及时抢救很重要，如果不能抓紧时机进行抢救，对宝宝的伤害会很大，还会给宝宝带来一些严重的后遗症，所以，我们有必要来了解一下新生儿的复苏步骤。
新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的`指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。
复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。
1、最初复苏步骤
①保暖：娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。
②用温热干毛巾揩干头部及全身。
③摆好体位，肩部用布卷垫高2～2.5cm，使颈部微伸仰。
④立即吸净口、咽及鼻部粘液。
⑤触觉刺激：拍打足底2次及磨擦婴儿背部，促使呼吸出现。
2、复苏步骤
上述初步复苏后，婴儿出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率<100次>100次/分，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次/分，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转者行气管插管术，同时给于1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，由静脉或气管内注入，如心率仍<100次/分，应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。
3、复苏技术
①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.
②胸外按压心脏：按压速率为120次/分（每按压3次，间断加压给氧1次）。
③喉镜下经口气管插管：指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。
4、复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。
新生儿重度窒息的护理有哪些
优质回答新生儿重度窒息的护理有哪些
新生儿重度窒息的护理有哪些，新生的孩子是一个家庭的希望，新生的宝宝也是非常脆弱的，很容易生病，出现很多奇怪的现象。甚至会窒息，危害宝宝的生命。下面我们就一起去学习新生儿重度窒息的护理有哪些。
新生儿重度窒息的护理有哪些1
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的常见因素之一，作为准妈妈们一定要注意。那么，新生儿重度窒息的护理有哪些？
新生儿窒息多为胎儿窒息（宫内窘迫）的延续，是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。护理措施有：
复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等；物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
（1）畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。
（2）复苏囊加压供氧时，最初几次压力较高为30-40厘米水柱，以后维持20厘米水柱，以胸部轻度起伏即可，频率40-60次/分，呼吸比1：2。放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性，位置不能盖住眼睛或超越颏部，以防皮肤损伤。
（3）胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处，按压深度1.5cm-2cm，频率100次/分。心脏按压与人工通气频率比为3：l。
（4）应用药物。要严格按医嘱执行，用药剂量应准确无误，技术操作熟练。
就是有关信息知识的相关介绍，希望对各位有所帮助，有需要的朋友可以继续浏览相关的文章增加这方面的认识。
新生儿重度窒息的护理有哪些2
新生的孩子是一个家庭的希望，当然，新生的孩子也是非常脆弱的。他很容易生病，出现很多奇怪的现象。一些现象我们都不知道怎么去应对，新生儿腿抖，新生儿呼吸暂停，还有新生儿重度窒息抢救，我们必须了解才能在危急的情况做出正确的方法，今天给大家讲一下新生儿重度窒息抢救。
新生儿窒息是指婴儿出生时，由于缺氧而致呼吸微弱或无呼吸，伴紫绀、心率减慢、神经反射差或消失等一系列症状，是围产期婴儿死亡原因之一。引起新生儿窒息的.原因很多，包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。根据窒息的程重，临床上将其分为轻度和重度两种，即紫绀和苍白两种。抢救一般是在医院进行，待好转后应做好预防感染，严密观察的后续处理，并注意保暖。
一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。是新生儿窒息的部分原因。
窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系，对预防发生和及早治疗是非常重要的。
作为妈妈的各位，一定要时刻注意自己孩子的行为，一旦发现有异常的行为一定要及时寻医就诊，可以去相关育儿场所学习一些急救应变的方法，不要太过着急，一定要沉着冷静。平时，多给自己的孩子做一些身体上的按摩促进血液的循环。
新生儿窒息如何抢救？
优质回答第一步：A(清理呼吸道)
胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。
第二步：B(建立呼吸，增加通气)
确认呼吸道通畅后进行正压人工呼吸，通过气囊或面罩氧气吸入。人工呼吸可采用托背法：新生儿平卧，用一手托稳新生儿背部，徐徐抬起，使胸部向上挺，脊柱极度伸展，然后慢慢放平，每5～10秒钟重复一次。
第三步：C(维持正常循环)
维持正常循环可行体外胸廓按压：使新生儿仰卧，用示、中指有节奏地按压胸骨中段，每分钟按压90次，按压深度约前后胸直径的1/3，每次按压后随即放松。按压时间与放松时间大致相等。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
第四步：D(药物治疗)
建立有效静脉通道，保证药物应用，刺激心跳可用肾上腺素静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠由脐静脉缓慢注入;扩容可用全血、生理盐水、白蛋白等。
第五步：E(评价)
复苏过程中要随时评价患儿情况，以确定进一步采取的抢救方法。
接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。三啼百科关于新生儿严重窒息就整理到这了。
